DECLARAÇÃO PARA EFEITOS DE NOMEAÇÃO
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NOME: |
CPF: |
Declaro, sob as penas da lei, para os fins de nomeação e posse em cargo comissionado no âmbito da Administração Pública do Distrito Federal: |
1. Existe processo administrativo ou judicial, de qualquer natureza, incluídos inquéritos policiais, procedimentos do Ministério Público, dos Tribunais de Contas e de entidades de fiscalização profissional, no âmbito da União, do Distrito Federal, de qualquer Estado ou município, em que é atualmente imputada ou apurada, em relação à minha pessoa, a realização de ilícito de qualquer natureza: ( ) NÃO ( ) SIM |
2. Sofri sanção de qualquer natureza, em processo administrativo ou judicial, de qualquer natureza, no âmbito da União, do Distrito Federal, de qualquer Estado ou qualquer município: ( ) NÃO ( ) SIM |
3. Exerço o comércio (se acionista, cotista ou comanditário, responder NÃO): ( ) NÃO ( ) SIM |
4. Participo de gerência ou administração de sociedade ou empresa privada, personificada ou não personificada (nos casos previstos nas alíneas 'a', 'b' e 'c', inciso X do art. 193, da Lei Complementar 840/2011, responder NÃO): ( ) NÃO ( ) SIM
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5. Apresento, anexas, explicações acerca das respostas dadas aos quesitos anteriores: ( ) NÃO ( ) SIM |
DECLARAÇÃO DE INEXISTÊNCIA DE CAUSA DE INELEGIBILIDADE E IMPEDIMENTO |
Nome: | Matrícula: |
Cargo Efetivo: | Especialidade: |
Cargo/Função em comissão: | Símbolo: |
DECLARAÇÃO DE INELEGIBILIDADE E IMPEDIMENTO |
Declaro para fins previstos na Lei Complementar Federal n.º 64, de 18 de maio de 1990, que não estou inelegível e impedido para a posse e exercício na Administração Pública Direta e Indireta do Distrito Federal, estando apto a apresentar, a qualquer tempo, todas as certidões requeridas. |
TERMO DE RESPONSABILIDADE
Declaro, sob minha inteira responsabilidade, serem exatas e verdadeiras as informações aqui prestadas, sob pena de possível configuração do crime tipificado no art. 299, do Código Penal Brasileiro.
Brasília, __________ de ____________ de 20_____ .
________________________ Assinatura |